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Los Juanetes (Hallux Valgus)

¿Qué es el Hallux Valgus o Juanete?

Es una deformidad consistente en la desviación del dedo gordo del pie hacia fuera que puede llegar incluso a colocarse debajo o encima del segundo dedo. Es la deformidad más frecuente del pie, sobretodo en mujeres.

Causas de los juanetes

El juanete o hallux valgus tiene su origen generalmente en un componente genético y puede favorecer su aparición la existencia de un dedo gordo excesivamente largo o una hiperlaxitud (exceso de elasticidad), entre otras causas intrínsecas.

Como causas extrínsecas, la más frecuente es el uso de zapatos con tacón excesivo y muy estrechos de punta.

Como saber si tengo Juanetes

 El síntoma más común es el es el callo o la bursitis que se forma a nivel del saliente óseo en el borde interno del pie, que en casos avanzados puede llegar a ulcerarse. También molesta la excesiva desviación del dedo hacia fuera y la posible deformidad secundaria del segundo dedo, produciendo ambas dificultades para calzarse.

juanetes

¿Cuál es su tratamiento?

En primer lugar, su tratamiento debe ser preventivo, usando un calzado con anchura suficiente en la punta y un tacón moderado. Hay muy pocos métodos que eviten realmente la progresión de la deformidad. Las llamadas “juaneteras” existentes en las ortopedias no evitan la progresión y su uso produce en ocasiones dolor e intolerancia, por lo que no están recomendadas.

El tratamiento más eficaz es el quirúrgico.

juanetes

 

¿Cuándo se deben operar los juanetes?

Las dos causas más importantes para indicar el tratamiento quirúrgico son el dolor y la dificultad para calzarse. Cuando veamos que un juanete aumenta de tamaño de manera progresiva y rápida, aunque no haya producido un síntoma importante, también estaría indicado su tratamiento quirúrgico con el fin de evitar una deformidad mucho más importante y más difícil de resolver.

¿Cómo se debe operar?

El tratamiento y tipo de operación a realizar, se planteará de manera individual para cada paciente, teniendo en cuenta que disponemos de una gran variedad de técnicas y estas hay que saber adaptarlas al tipo de “juanete” y a cada paciente individualmente.

En nuestro servicio, hemos sido pioneros en la introducción y desarrollo de las técnicas mínimamente invasivas o percutáneas para el tratamiento del hallux valgus. Estas ténicas se realizan con anestesia local, totalmente ambulatorias (el paciente abandona el quirófano caminando) y mejoran el post-operatorio de manera significativa, evitando la necesidad de utilizar material de osteosíntesis (tornillos, placas…) y obteniendo resultados muy satisfactorios.

juanete operado

Fuente del texto: Sociedad Española de Medicina y Cirugía del Pie y del Tobillo

 
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