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Failed ACL Reconstruction and Meniscus Deficiency

01/06/2005

Failed ACL Reconstruction and Meniscus Deficiency: Background, Indications, and Techniques for Revision ACL Reconstruction With Allograft Meniscus Transplantation

Alford, Winslow MD*; Cole, Brian J MD, MBA†

Abstract

In the proper setting, a single stage meniscus transplantation and revision ACL results in a therapeutic synergy. The stability from the revision ACL reconstruction protects the meniscus transplant, and the meniscus transplant provides a secondary restraint to protect the revised ACL reconstruction. This is particularly true in the case of the posterior horn of the medial meniscus. With proper patient selection, thorough preoperative planning, and meticulous attention to technique, this combined treatment can provide an optimal outcome to the patient with a failed ACL reconstruction and a deficient meniscus. This article discusses the indications, patient evaluation, and technical considerations combining these 2 procedures, particularly with respect to tibial tunnel placement.

Keywords

revision anterior cruciate ligament reconstruction, meniscus transplant, allograft, surgical technique, secondary restraint, bone plug technique, slot technique, osteotomy, tibial tunnels

Sports Medicine & Arthroscopy Review:
June 2005 - Volume 13 - Issue 2 - pp 93-102

Traducción al español

Resumen

En el ajuste apropiado, una sola etapa de trasplante de menisco y ligamento cruzado anterior revisión resulta en una sinergia terapéutica. La estabilidad de la reconstrucción del LCA revisión protege el trasplante de menisco, y el trasplante de menisco proporciona una restricción secundaria para proteger a la reconstrucción del LCA revisado. Esto es particularmente cierto en el caso del cuerno posterior del menisco medial. Con la selección adecuada del paciente, la planificación preoperatoria completa, y la atención meticulosa a la técnica, este tratamiento combinado puede proporcionar un resultado óptimo para el paciente con una reconstrucción del LCA fracasado y un menisco deficiente. Este artículo discute las indicaciones, la evaluación del paciente y las consideraciones técnicas que combinan estos 2 procedimientos, en particular con respecto a la colocación del túnel tibial.




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