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Manual de urgencias pediátricas y pediatría social. Claudicación Aguda en la marcha del niño

M. DE PRADO SERRANO

La osteomiopatía dinámica del pubis es una afección de origen microtraumático por La claudicación aguda en la infancia es motivo frecuente de consulta en la práctica diaria del Pediatra. Suele acompañarse de un cierto grado de alarma por parte de los padres, sobre todo en aquellas circunstancias en las que no puede encontrarse un origen claro de la misma.

Ante esta situación es necesario realizar un diagnóstico precoz, para por un lado establecer de modo inmediato al tratamiento si procede, y por otro tranquilizar a los padres si la patología causante no reviste gravedad como sucede en la mayoría de las ocasiones.

La dificultad de encuadrar el origen del dolor, comienza al realizar la Historia Clínica donde nos encontramos con la lógica falta de colaboración del niño y debemos interrogar a los padres que en muchas ocasiones más que facilitarnos una descripción subjetiva del proceso patológico, hecho al que nos debemos sustraer, iniciando la Historia Clínica con un interrogatorio bien dirigi- do, continuaremos con la exploración del Aparato Locomotor que será realizada con el niño total - mente desnudo, en decúbito supino y en marcha, debiendo se sistemática y completa, no limi- tándonos a explorar la zona donde pensamos está el origen de la sintomatología. Simultánea- mente practicaremos la exploración básica de otros sistemas.

En Patología Osteoarticular el dolor y la impotencia funcional son los síntomas de mayor interés, del análisis exhaustivo de sus características podremos obtener por lo general los datos suficientes para orientarnos en el origen del mismo, que unido a otros síntomas como tumefacción articular, derrame sinovial, percepción de crujidos, etc. así como la valoración de las pruebas complementarias, Radiología, Hemograma, Velocidad de Sedimentación Globular, Tomografías, T.A.C., etc. nos darán el diagnóstico definitivo.

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