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Patología de la rodilla

Dentro del aparato locomotor, la articulación de la rodilla es la de mayor tamaño. Se encuentra sometida a grandes solicitudes mecánicas, por ello, hasta hace unas décadas la mayor parte de su patología era secundaria a procesos inflamatorios (reumáticos) o degenerativos (artrosis) y se presentaban en pacientes de edad avanzada.

En los últimos años ha aumentado, de una manera muy significativa, las lesiones por sobrecarga o traumáticas secundarias por accidentes de tráfico, deportivos o laborales que afectan a algunas de las estructuras de la rodilla (meniscos, cartílago, ligamentos, etc) y en pacientes jóvenes, favoreciéndose así una rápida evolución hacia el deterioro articular, con dolor y limitación funcional.

• Lesiones meniscales: El desarrollo de técnicas que tiendan a minimizar las graves consecuencias de la eliminación de un menisco (meniscectomía) tras su lesión en un paciente joven, ha sido una línea prioritaria de investigación en la Fundación AMICAL. Gracias a su patrocinio se realizó en 2001 el primer trasplante en España de menisco por técnica artroscopia. En la actualidad se han realizado un gran número de trasplantes meniscales en pacientes meniscectomizados que han sido evaluados, obteniéndose unos resultados muy satisfactorios.

• Patología del cartílago: Actualmente el estudio y desarrollo de técnicas terapéuticas para resolver las lesiones del cartílago articular son una prioridad de la comunidad científica y ocupan una de las líneas principales de investigación de la Fundación AMICAL.

Cuando las lesiones condrales son pequeñas (entre 1-2 cm), las técnicas de perforación, abrasión y microfracturas, producen un hematoma que ocupa la zona lesional con posterior migración de células de la médula y crecimiento vascular desde hueso subcondral que terminarían formando un tejido fibrocartilaginoso que podría suplir parcialmente la función del cartílago sano. Desde la Fundación se están realizando estudios clínicos de valoración de resultados con la utilización de estas microfracturas con perspectivas muy esperanzadoras de la función articular resultante.

Cuando las lesiones cartilaginosas son de mayor amplitud, se han propuesto para su tratamiento, injertos osteocondrales obtenidos de zonas de no carga, que se trasplantan ,mediante técnicas de mosaicoplastia , alas zonas de carga lesionadas.

Éstas técnicas han sido evaluadas por estudios de la fundación con excelentes resultados paras las lesiones de tamaño mediano (entre 2-3 cm).




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