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Revisión Sistemática ¿La Meniscectomía Parcial Artroscópica Causa Artrosis de Rodilla? Revisión Sistemática con un Seguimiento Mínimo de 8 Años

Does Arthroscopic Partial Meniscectomy Result in Knee Osteoarthritis? A Systematic Review With a Minimum of 8 Years’ Follow-up

Catherine A. Petty, M.D., and James H. Lubowitz, M.D.

Purpose: Our purpose is to test the hypothesis that arthroscopic partial meniscectomy results in knee osteoarthritis at long-term follow-up. Methods: We systematically reviewed PubMed search terms “meniscus AND arthritis AND knee” and “meniscectomy AND arthritis AND knee” and included English-language, Levels I to IV evidence studies reporting either radiographic or clinical osteoarthritis outcome measures with a minimum of 8 years’ follow-up after partial arthroscopic meniscectomy. Results: Five studies met the inclusion criteria. All reported both radiographic and clinical measures. All studies compared the normal, contralateral knee as a radiographic control, but none included a clinical control group. Follow-up ranged from 8 to 16 years. In all studies operative knees showed a statistically significant incidence of radiographic signs of osteoarthritis compared with control knees. However, clinical symptoms of osteoarthritis were not observed. Furthermore, clinical outcomes did not correlate with radiographic findings. Discussion: Our results show that radiographic signs of osteoarthritis are significant at 8 to 16 years’ follow-up after knee arthroscopic partial meniscectomy, but clinical symptoms of knee arthritis were not observed. Limitations include absence of clinical control groups and heterogeneity of reported outcome measures. Future research of higher levels of evidence and with longer-term follow-up is required to determine whether the radiographic signs ultimately foreshadow clinical symptoms in patients after arthroscopic partial meniscectomy. Conclusions: Radiographic signs of osteoarthritis are significant at 8 to 16 years’ follow-up after knee arthroscopic partial meniscectomy, but clinical symptoms of knee arthritis are not significant. Level of Evidence: Systematic review of Level IV clinical evidence and Levels II and III radiographic evidence.

Traducción al español.

Objetivo: Nuestro objetivo es investigar la hipótesis de que la meniscectomía parcial artroscópica causa artrosis de rodilla en el seguimiento a largo plazo. Métodos: Revisamos de manera sistemática términos de búsqueda “menisco Y artritis Y rodilla” y “meniscectomía Y artritis Y rodilla” en PubMed, e incluimos estudios en idioma inglés, con niveles de estudios de evidencia I a IV que comunicaban criterios de valoración radiográficos o clínicos de osteoartritis con un seguimiento mínimo de 8 años después de meniscectomía parcial artroscópica. Resultados: Cinco estudios cumplían los criterios de inclusión. Todos comunicaban parámetros radiográficos y clínicos. Todos los estudios compararon la rodilla contralateral normal como control radiográfico, pero ninguno incluyó un grupo control clínico. El seguimiento variaba de 8 a 16 años. En todos los estudios, las rodillas operadas mostraron una incidencia estadísticamente significativa de signos radiográficos de osteoartritis en comparación con la rodilla control. Sin embargo, no se observaban síntomas clínicos de osteoartritis. Además, los resultados clínicos no se correlacionaban con los hallazgos radiográficos. Discusión: Nuestros resultados muestran que los signos radiográficos de osteoartritis son significativos a los 8-16 años de seguimiento después de la meniscectomía parcial artroscópica, pero no se observaron síntomas clínicos de artritis de rodilla. Las limitaciones son la ausencia de grupos control y la heterogeneidad de los criterios de valoración comunicados. Se requiere investigación futura de niveles de evidencia más altos y con seguimiento más prolongado para determinar si los signos radiográficos finalmente anuncian síntomas clínicos en los pacientes después de la meniscectomía parcial. Conclusiones: Los signos radiográficos de osteoartritis son significativos a los 8-16 años de seguimiento después de la meniscectomía parcial artroscópica, pero los síntomas clínicos de artritis de rodilla no son significativos. Nivel de evidencia: Revisión sistemática de evidencia clínica de nivel IV y evidencia radiográfica de niveles II y III.




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